Un rapport propose d’élargir le rôle des mutuelles dans les remboursements
Un rapport remis au gouvernement propose de transférer aux mutuelles une partie du remboursement de certains soins, dont les trajets médicaux non urgents. Ce texte, commandé en février, fait suite à une controverse sur la baisse des remboursements publics compensée par les mutuelles et la hausse de leurs cotisations.
Par la rédaction de Prix Aujourd’hui · ·
Le document a été co-signé par quatre experts du secteur et remis au gouvernement un mercredi. Parmi les signataires figurent l'ancienne ministre de la Santé et l'ancien directeur de la Sécurité sociale. Selon la mission, des transferts ciblés de responsabilités vers les complémentaires permettraient de mieux définir la répartition des rôles entre acteurs du remboursement.
Le rapport propose de confier aux mutuelles la prise en charge complète des trajets médicaux non urgents, en commençant par les déplacements programmés isolés. Il envisage également que les complémentaires prennent en charge les indemnités des tout premiers jours d'arrêt de travail, sans que cette mesure soit chiffrée. Le coût de l'ensemble de ces transferts vers les mutuelles a fait l'objet d'une estimation chiffrée dans le document remis au gouvernement.
Le texte prévoit aussi l'instauration d'un mécanisme de solidarité financière entre assurés retraités disposant de faibles ressources et assurés en activité. Cette mission avait été commandée par le gouvernement au mois de février, après une controverse sur la baisse des remboursements publics et la hausse des cotisations des mutuelles.
Depuis le 1er janvier 2026, le tarif conventionnel de la consultation de médecine générale s'établit à 30,00 € en France métropolitaine, selon la nomenclature de l'Assurance maladie.
La consultation du médecin généraliste (G) est fixée à 30,00 € en métropole.
Consultations et visites courantes
| Acte | Métropole | Guadeloupe, Martinique | Guyane, La Réunion | Mayotte |
|---|---|---|---|---|
| G : consultation pour le médecin généraliste ou spécialiste de médecine générale (1) | 30,00 € | 36,00 € | 36,00 € | 36,00 € |
| VG : visite pour les médecins généralistes ou spécialiste de médecine générale (1) | 30,00 € | 36,00 € | 36,00 € | 36,00 € |
| CS : consultation pour le spécialiste (hormis pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, MPR, psychiatre, neurologue, de médecine générale) (1) | 26,50 € | 31,80 € | 31,80 € | 33,80 € |
| VS : visite pour le spécialiste (hormis pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, MPR, psychiatre, neurologue, de médecine générale) (1) | 26,50 € | 31,80 € | 31,80 € | 33,80 € |
| CS : consultation pour les médecin spécialiste en gynécologie médicale (code spécialité 70 ou 79) (1) | 35,00 € | 42,00 € | 42,00 € | 44,00 € |
| VS : visite pour les médecin spécialiste en gynécologie médicale (code spécialité 70 ou 79) (1) | 35,00 € | 42,00 € | 42,00 € | 44,00 € |
| CS : consultation pour les spécialistes gériatres (1) | 37,00 € | 44,40 € | 44,40 € | 46,40 € |
| VS : visite pour les spécialistes gériatres (1) | 37,00 € | 44,40 € | 44,40 € | 46,40 € |
| CS : consultation pour les spécialistes MPR (1) | 35,00 € | 42,00 € | 42,00 € | 44,00 € |
| VS : visite pour les spécialistes MPR (1) | 35,00 € | 42,00 € | 42,00 € | 44,00 € |
| CNP : consultation pour les psychiatres et les neurologues (1) | 52,00 € | 62,40 € | 62,40 € | 64,40 € |
| VNP : visite pour les psychiatres et les neurologues (1) | 52,00 € | 62,40 € | 62,40 € | 64,40 € |
| CEH : consultation ou visite pour les pédiatres (1) et des enfants de 0 à 2 ans | 40,00 € | 48,00 € | 48,00 € | 50,00 € |
| CEK : consultation ou visite pour les pédiatres (1) et des enfants de 2 à 6 ans | 35,00 € | 42,00 € | 42,00 € | 44,00 € |
| CEG : consultation ou visite pour les pédiatres (1) et des enfants de 6 ans et plus | 31,50 € | 37,80 € | 37,80 € | 39,80 € |
| APC (ou APV à domicile) : avis ponctuel de consultant hors gériatre, psychiatre ou neurologue | 60,00 € | 72,00 € | 72,00 € | 72,00 € |
| C : consultation au cabinet du médecin (2) | 23,00 € | 27,60 € | 27,60 € | 27,60 € |
| V : visite au domicile du malade du médecin (2) | 23,00 € | 27,60 € | 27,60 € | 27,60 € |
| TCG : acte de téléconsultation du médecin généraliste (1) | 25,00 € | 29,60 € | 29,60 € | 29,60 € |
| TC : acte de téléconsultation du médecin généraliste (2) | 23,00 € | 27,60 € | 27,60 € | 27,60 € |
| TC : acte de téléconsultation du médecin spécialiste (2) hors psychiatrie neurologie | 23,00 € | 27,60 € | 27,60 € | 27,60 € |
| TC : acte de téléconsultation du médecin psychiatre (2) ou neurologue (2) | 42,50 € | 51,00 € | 51,00 € | 51,00 € |
Source : Assurance maladie (Caisse nationale de l’assurance maladie), 24/09/2026
Tarifs conventionnels des consultations et visites des médecins, fixés par la convention médicale et publiés par l’Assurance maladie, applicables depuis le 1er janvier 2026. Les montants sont exprimés en euros ; ils servent de base au remboursement par l’Assurance maladie.
Les actes marqués (1) concernent les médecins en secteur à tarif opposable, ceux ayant adhéré à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) et les médecins en secteur à honoraires différents qui appliquent le tarif opposable. Les actes marqués (2) concernent les médecins de secteur 2 non adhérents à l’OPTAM qui n’appliquent pas le tarif opposable.
Voir aussi : Tarifs des consultations médicales